中都美学者合作研究出了最合适的下颈椎经关节螺钉植入方法

近十年下骨盆经腿部下端的关的基础与临床应用研究者逐渐受到重视，许多放于分析方法则也共存而生，其中会最常见的分析方法则有Klekamp法则、Takayasu法则以及Dalcanto法则等：Klekamp法则以侧块中会心点内侧1mm 为进钉点，进钉角度看在矢状盘上尾倾40 °，在圆锥盘上外倾20°；Takayasu法则以侧块中会、上1/3的中会点为进钉点，进钉的角度看在矢状盘上尾倾60°-80°，在圆锥盘上外倾0°；Dalcanto法则以侧块中会心点尾侧2mm 为进钉点，进钉角度看在矢状盘上尾倾40 °，在圆锥盘上外倾20°。

迄今为止关于这三种分析方法则的尤其研究者较少，为此，中会、美学者合作关系完成了一项前瞻性尤其研究者，对这三种下骨盆经腿部下端放于分析方法则的优缺点顺利完成了尤其，该研究者结果近期发表格在Spine时代周刊上。

在该研究者中会，作者在24具骨盆尸体标本（年长者14具，男士10具，岁数范围为55-80岁）上采用Klekamp法则、Takayasu法则以及Dalcanto法则顺利完成下骨盆经腿部下端放于，标本单侧共放于192颗经腿部下端，Takayasu第一组 (A第一组)、Dalcanto第一组 (B第一组) 以及 Klekamp 第一组(C第一组)每第一组各64枚。然后注意到和分析了腿部锐劈裂、神经根颈前支与椎动脉破损以及下端未跨过腿部锐腿部(the failure of the screws to go through the facets)等原因。

结果挖掘出，B第一组显现25同上下腿部锐劈裂，C第一组2同上，A第一组未显现。A第一组显现36同上椎动脉破损，B、C两第一组均未显现。神经根颈前支破损 A第一组显现了40同上，B第一组显现了5同上，C第一组3同上。尽管除了A第一组显现5同上下端跨过腿部锐收场其余的下端均成功跨过，但各第一组间并无显著性差异（XAB 2 = 3.33, P>0.05; XAC2 = 3.33, P>0.05）。

该研究者结果表格明，如果采用Takayasu法则显像只用的下端，颈神经根前支与椎动脉破损 的风险会很大。而如果采用Dalcanto法则腿部锐劈裂的心血管疾病较高。因此，推荐脊椎外科医生采用Klekamp法则显像下骨盆经腿部下端。

所示1：三种经腿部下端显像分析方法则在侧块上的进钉点。缩放的所示示为三种经腿部下端显像分析方法则在侧块上的进钉点和进钉轨迹。

所示2：矢状盘上三种经腿部下端显像分析方法则的进钉轨迹。

表格1：腿部锐劈裂的右方和数量

表格2：椎动脉破损的原因

表格3：神经根前支破损的原因

表格4：跨过腿部锐收场的原因

The Study on Comparison of Three Techniques for Transarticular Screw Placement in the Lower Cervical Spine

编辑： 吕