脑脊液β淀粉样蛋白精神状态的临界值界定

阿尔茨海默病症（AD）临床研究前期的准确诊断对于开发新针对β淀粉样复合物的药物病症患十分关键性，目前的指南已推荐多种脑脊液动物遥相呼应作为临床研究诊断的辅助工具。然而，在将脑脊液动物（CSF）遥相呼应加入阿尔茨海默病症诊断性定期检查之前，需确实在常规的临床研究实践之中脑脊液动物遥相呼应研究是否能够可靠地研究神经元β淀粉样复合物（Aβ）沉降。

因此，来自瑞典的Oskar Hansson等学者展开了一项研究，旨在确实通过不间断2年内日常临床研究实践之中对CSF动物遥相呼应研究是否能够研究Aβ沉降，并建立Aβ42间歇性的临界点。实证发现采行脑脊液Aβ42 ≤ 647pg/ml的临界点可准确研究病症人脑内淀粉样复合物沉降可能会，该研究刊载于最近一期JAMA Neurology杂志之中。

这项取名动物遥相呼应对于早期诊断神经变性病症可靠性的横断面研究在3家遗忘门诊之中展开，不间断纳入轻度观念呕吐但无痴呆的病症人(初始字段 n = 118; 验证字段, n = 38)。采行18F-flutemetamol对所有受试者展开淀粉样复合物PET成像扫描。对收集的CSF样本采行酶联免疫吸附研究法（INNOTEST）扫描Aβ42复合物，总tau复合物以及磷酸化tau复合物。

研究发现，CSF之中Aβ42的分级与PET淀粉样复合物扫描结果之间的一致性很高。在所有的病症人之中，92%的病症人确诊是采行Aβ42临界点≤ 647pg/ml。采行CSF Aβ42研究神经元间歇性淀粉样复合物沉降的准确性很高。两者之间的这种关的性是独立于年龄，性别，APOE4基因型，海燕尺寸，遗忘以及基本观念功能可能会而依赖于。采行CSF Aβ42: tau复合物或 Aβ42:磷酸化 tau复合物的成比例并不能强化Aβ沉降的研究可能会。

CSF Aβ42与所有脑区内Aβ沉降均明显关的，最关的的脑区是游离滞留总和的脑区，如后扣带回和楔前叶。18F-flutemetamol滞留与基本观念功能，遗忘功能以及海燕尺寸明显关的；但脑脊液Aβ42与上述几项功能和海燕尺寸不关的。从初始字段病症人之中得到的CSF Aβ42 阈值≤ 647pg/ml 与验证字段病症人之中PET淀粉样复合物成像结果高度一致。

实证认为，日常临床研究实践之中，在认证的实验室对脑脊液Aβ42展开扫描在确实病症人神经元Aβ沉降是否出现异常方面具有高度准确性，能够用于阿尔茨海默病症的早期诊断。间歇性的18F-flutemetamol游离滞留的水平与病症人疾病症严重相对关的，而脑脊液Aβ42扫描与之不关的。

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编辑： 刘卓