除颤器植入后仍解决办法 MRI 检查

内嵌了埋藏式复律除颤器（ICD）的病症到底就让做 MRI 检查？就让临床医生们都能遇到这个问题 。来自佛蒙特州医科大学的 Michael 博士不能做进行时了多中心的随机的测试，全文于 2015 年 6 月刊出在 JACC 上。

该科学研究旨在同义标新型 ICD 的系统做全身 MRI 的人身安全性和必要性，尤其同义专门为全身 MRI 新设计的 ICD，其对心率和起搏的依赖性不能直接影响。主要人身安全目标是在 MRI 检查后 30 天内，＞90% 的病症不能发生 MRI 相关暴力事件复合终点站。主要必要性终点站是室性起搏捉到阈值和室性传感佩幅。

科学研究纳入来自 42 个中心的 275 则有病症，皆内嵌了单腔或双腔 ICD。按 2：1 的比则有随机分配为第二组，MRI 组（175 则有）做最大射频的 1.5T MRI 颈部、腹部和头部的读取（2 W/Kg 特定佩段吸收率和每个轴面 200 T/m/s 的发散磁场）；对照组（88 则有）在或多或少的生存环境下等 1 小时，但不做 MRI。另外还有一个亚组在 MRI 后做室颤抑止试验，观察除颤功能性变化。

结果发现，人身安全终点站具备 100% 无复合终点站暴力事件。MRI 组和对照组的室性起搏捉到阈值变化 ≤ 0.5 V，或者 R 佩振幅＜50%，必需终点站具备很小差异。MRI 后有 24 则有病症注意到室性慢速型心律失常或房颤节段（20 个诱发显现出，14 个自发显现出），且对 ICD 的传导、检验和放射治疗不能直接影响。

总之，该随机的测试首次同义标了专门新设计应用于全身 1.5 T MRI 的 ICD 的人身安全性和必要性，数据也表明这种 ICD 的系统具有人身安全性，MRI 读取一定会直接影响 ICD 的电性能或。

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编辑： 陈润泰