有创检查可能有助于确定股骨颈骨折后股骨头血运可能会

有研究工作此表明，肌腱左腿的发生率正急剧持续增长，至2050年，确实从1990年的年170万可有增加一倍630万可有，给参与者和社会生活都将致使沉重的卫生分担。在此之前有多种手术技术可以选用，但脊椎头血运对预后的影响不容忽视。在同样脊椎颈左腿疗程解决方案时，对脊椎头血运的准确审核至关重要。在此之前，可提供帮助的健康检查有骨图像和MRI等，以无创健康检查辅以，但其效果比较有限，且无法在术当中其所用。4年底的J Orthop Trauma杂志上，来自匈牙利的Jozsef Nyarady等研究工作人员参阅了一项可于术当中进；大的有创健康检查，也许可以提供新的长处。

研究工作人员首先以猪为实验单纯，；大全麻及皮肤准备后在当中间肱骨处；大2cm凸起，影像引导下用特制的螺丝通过粗隆沿轴线进进脊椎头骨大脑下（所示1），所制造高热的3×5mm管壁，管壁后尾端尾端回避传输线，连接起来进中水及负面影响受控器，断路该管壁（所示2、3）。通过控制进中水器的高度来调节高热处的负面影响，首先使负面影响降至超过收缩滚10mmHg，然后以10mmHg/5分钟的速度下降，直到可受控到骨壁渗血；在此之后降低负面影响直到注意到规律颤动的渗血；在此之后降低负面影响直到颤动与血管壁颤动一致，记录下来各端口的负面影响数值，所有受控数值皆重复测量3次。

所示1 术当中沿轴线进进转换所示表 所示2 所形成的高热三维空间的所示表（非按比可有） 所示3 系统连接起来所示表，A 进中水器；B 机内摄影机；C 测滚计；D 计算机

经委员会批准、病症签署同意书后，有同样性的将此健康检查其所用不同类型脊椎颈左腿的9名病症（所示4），并确保会因此健康检查的结果对疗程解决方案的同样致使影响。系统构建和连接起来的程序同类动物实验，但负面影响下降的速度为10mmHg/2分钟，以躯干血滚受控做为参考。

所示4 生化武器时保持稳定位置的克式针和特制螺丝关系所示表 将脊椎头血流具体情况分别为4类：1、血运较好：渗血或颤动渗血时的负面影响数值与收缩滚幅度低于30mmHg；2、血运尚可：渗血时的负面影响数值与收缩滚幅度介于30-60mmHg;3、血运差：渗血时的负面影响数值与收缩滚幅度超过60mmHg；4、无血运：未曾辨认出渗血。 类动物实验结果：在60mmHg负面影响时，4肢注意到渗血，2可有类动物双侧下肢皆未曾注意到渗血（此表1）；在27.5mmHg负面影响时，所有下肢皆测量到颤动性渗血（此表1）；在11.88mmHg负面影响时（此表2），可测量到高热口内的颤动与血管壁颤动一致（所示5）。 此表1 注意到渗血及颤动出血时负面影响具体情况 此表2 渗血与血管壁颤动一致时负面影响具体情况 所示5 高热三维空间内渗血颤动具体情况（顶部圆弧）与血管壁颤动（顶部圆弧）相符合的记录下来所示

生化武器结果：2可有“无血运”和1可有“血运差”的病症随访当中注意到施用性脊椎头中空肿，已经或拟；大膝关节置换手术。所有结果为“血运较好”或“血运尚可”的病症当中，仅仅1可有未曾脊椎，但此可有未曾脊椎原因确实与不合适置钉有关（此表3）。

此表3 生化武器结果

【编者按】：对于脊椎近尾端左腿，虽然已经有太多研究工作、太多更进一步，但也有太多我们还没有想到的东西。一般来说外科医生主治医师同意在决定术式时要顾及脊椎头血运，如果血运具体情况不佳，则其所保守于同样膝关节置换术。但如何断定脊椎头血运在此之前尚无确切，常用的Garden分型不用刻画血运具体情况、骨图像起着有限、MRI也不用令人满意；血管摄影术、腰椎测滚、泌尿系统测定、骨及膝关节中空beta滚等有创健康检查确实结果更敏感，但尚无明确分析方法当前。

如作者之后所说，其设计的系统性数值得一提的是近期探究阶段，需较大样本量的检查和，但术当中首先进；大有创健康检查断定脊椎头血运具体情况再继续之后断定手术解决方案的做法也许在不久的到时会带进外科医生主治医师的常规同样。

Osteoscopy for assessment of blood supply to the femoral head: a preliminary study

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校对： 王爽