内镜检查引发的交叉感染

内光检查和的再无可避免次出现为医疗卫生诊断共享了“可挽救生命”病态的信息，但与此同时，应该内光检查和也因假定交叉染病的或许病态而将病患者摆在不合理的染病可怕性之中的呢？

旧金山疾病控制管理中的心对产上新德里金属中-β-内酰胺酶（NDM）抗青霉烯类抗生素的多药耐药大肠杆菌爆发病态染病顺利进行了长达一年的深入调查研究成果，并在2014年1月末3日对外公布了研究成果结果。

在69名确认染病了此种大肠杆菌的病患者中的，有29名在先进马丁路德纪念诊所（ALGH）顺利进行了相同的内光检查和。

内窥光作为检查和伎俩本身并无可怕，但同一内光检查和不尽相同病患者彼此间的清理冷藏过程则较易导致交叉染病的牵涉到，这是一直病痛卫生保健大型企业职员的弊端。单在旧金山每年就有186万次内光检查和以及多于50万次纤维支气管光检查和。医疗卫生从业职员需要对同一内光在不尽相同病患者彼此间采用时的冷藏整洁过程予以最大限度的关注，尤其是在超级病原体再无可避免次出现的时候。

在尽量减少致命病态染病接踵而来方面，安全有效的内光整洁流程并未有被医疗卫生从业职员为广泛理解。现在内窥光仍未成为促进病患者彼此间牵涉到致病叉染病的一种捷径，对于一个临床眼科医生而言，仅从个人专业知识来看或许需要挖掘出交叉染病的可怕病态，格外为广泛全面的研究成果说明了，不尽相同职员转换内光的整洁级别千差万别。

2013年中的期的研究成果报告引述，旧金山15%的诊所中的，经气泡煤油处理形式后的内光并未有超越为人所知的整洁标准。该项研究成果还挖掘出，十二指肠光整洁度最出色，有30%假定水污染；结肠光整洁度比较好，水污染率为3%。总而言之，后期处理形式费时费力，昂贵而且较易失败，但是确实非常有合理。

内光是需要转到生物体自然环境管腔的器械，通过内光及其配件很较易对生物体内带来水污染。即使正确严苛的经过于上复杂处理形式计算机系统，也很较易向生物体管腔内带补病原体，而这些管腔不一定都难以转到且较易潜藏病原体。所以不仅对内光的冷藏只能严苛遵照流程，对整个的设备以及早先处理形式的状况都需要必需整洁。因为在某些情况下，冷藏和整洁材质自身或许仍未被水污染了。

挖苦的是，不一定情况下被称为“气泡煤油法”的早先处理形式计算机系统所采用的气泡，也只能使的设备超越煤油的要求。因湿气在内光管上的病原体一再无可避免接触冷藏气泡，有不小的或许仍未对固有的冷藏气泡诱发耐受，使得即使按照严苛计算机系统顺利进行冷藏，也只能超越煤油的效果、

根据胃肠病专攻眼科医生专攻会（SGNA）提出异议的简要，内光早先处理形式的工序有43步，另一项研究成果也引述，处理形式时长多于要超过半小时。首先只能未及修整内光上的大块，接下来顺利进行出现异常检测以必需所有内部燃气完好，很难该软件导致的设备的水污染。内光只能分立开来，以便可以顺利进行手动清理，去除所有外源病态物质以及会依赖性冷藏的物质。

然后全然将内光浸没补内光冷藏液中的风干。冷藏剂的疗效需要充分外用或许造成了水污染的染病源，但其病态质又只能非常衬托，不至于损坏的设备，因为冷藏液的浓度过高或许会导致的设备采用寿命缩短。冷藏便将内光顺利进行一再无可避免显影、干燥、保有。SGNA还共享了许多针对保有和在处理形式的状况整洁简要，以帮助必需再无可避免处理形式过程的有效病态和耐用病态。

内光水污染却是是一种上新现象。2006年Seoane-Vazquez等顺利进行了一项Meta比对，深入调查研究成果了1974-2004年的30年间旧金山牵涉到的所有水污染血案。研究成果报告引述，分别为10989名病患者沾染于被水污染的检查和的设备下，其中的740人受到了染病。之外但所有的研究成果都说明了沾染人数，且该研究成果相关的内光种类也不尽相同。

其中的纤维支气管光和消化道内光相关的患者数最多，而沾染于上消化道内光水污染的病患者中的再无可避免次出现染病的患者数最多。对造成了染病的病菌顺利进行鉴定，最少见的是肺结核分枝杆菌和大块假单胞菌，这两种呼吸道都或许会带来生命担忧，并与诱发耐药有关。

因系统对及上报计算机系统的缺陷以及经内光检查和牵涉到交叉染病的病患者却是想立即再无可避免次出现病征，所以专业人士相信因内光检查和而带来的染病率大于原有的报道信息，而且目前只能准确评估其染病率。染病接踵而来多因染病情况严重，且带来染病的微生物并非少见，只有当再无可避免次出现染病接踵而来的情况时，才或许无可避免无可避免深入调查研究成果的顺利进行。

如果一个做过内光检查和的病患者再无可避免次出现肺结核染病病征，尽管最近接踵而来染病的大部份都是M型肺酵母菌，眼科医生一般也不想考虑到近期顺利进行的内光检查和会是带来染病的理由。即使如此，从2000年开始，在旧金山和欧洲仍未再无可避免次出现了几次因内窥光电源水污染而带来的致命病态病菌染病接踵而来流行。

2013 年，Neosho地区纪念诊所因内窥光冷藏不合格带来了244名病患者沾染于HIV、HBV以及HCV水污染的状况中的，并或许再无可避免次出现染病。2002年，约翰霍普金斯诊所有414名病患者沾染于大块假单胞菌水污染的内窥光检查和状况下，并有32人受到了染病，其中的3名病患者死亡。2009年，一所未有暗示命名的德克萨斯州诊所中的，关节光检查和带来了7名病患者染病相同的病菌。

当有益管理机构找造成了染病病态疾病接踵而来的相符理由时，挖掘出内窥光的光管是早就。光管是检查和钳等辅助工具可以通过的燃气，在这一燃气中的很较易有病原体存留，并且该部分需要顺利进行细致清理。在大多数因内光检查和而牵涉到的染病血案中的，最后都在光管内部寻觅了病菌。

因内窥光检查和而牵涉到的交叉染病或许创出病患者和眼科医生彼此间的信任，并给有益管理机构带来巨大的经济负担。医专攻团体普遍认为，内光检查和造成了交叉染病的主要理由是转换职员的出错和整洁不彻底。因此送医急救眼科研究成果所提出异议的2014年“十大新技术危害有益”血案中的，内窥光检查和早先处理形式不准则也排到其中的。并引述，应该再无可避免次对转换简要顺利进行修订，并对技术职员顺利进行很好的训练。

这一专攻说在20年前就已提出异议，但内光水污染造成了的染病弊端至今仍然假定。既往研究成果专业知识说明了，即使对采用后的内光顺利进行十分严苛的气泡冷藏，仍然只能未及防交叉染病的再无可避免次出现。采用后的整洁冷藏计算机系统繁复且内光其设计复杂，是造成了冷藏不彻底的固有缺陷。

在内光或许带来交叉染病可怕性的弊端上，我们只能再无可避免段落“忽略手部整洁重要病态”的这种有误。只能对内光采用后冷藏处理形式计算机系统顺利进行简化，以未及防染病接踵而来。一些对冷藏形式顺利进行转变的尝试在减低内光水污染湿气方面拿下了较为鼓励的结果。例如ALGH诊所在再无可避免次出现超级呼吸道接踵而来血案后，换成乙烯氧化气体煤油冷藏，而旧金山及英国开始在内光检查和过程中的采用光管外一次病态螺栓，使得耐用病态方面得到了改善。一次病态螺栓的采用虽然在完整病态方面假定缺陷，但却是妨碍在内光下顺利进行检查和或有用化疗。

因螺栓是一次病态材质，所以不假定将孔洞上未有清理洗涤的病原体带到其他病患者体内带来交叉染病的或许，也不想因一再无可避免冷藏、接触冷藏气泡而导致病原体再无可避免次出现耐药。而且一次病态螺栓的采用也可大大减低内光采用后的处理形式计算机系统，减低人力物力的负载，并可减低医疗卫生从业职员一再无可避免接触化专攻物质的化专攻制剂。

尽管格外换一个可以设施采用螺栓的内窥光系统其设计只能一定的资金投补，但从在短期内来看，采用螺栓比原先无螺栓内光检查和系统其设计很好、格外高昂，而且在病患者和医疗卫生有益眼科方面生产成本格外高，有着格外低的运营成本，能获得长期以来收益。

当然还有其他的内光冷藏形式，可是都在耐用病态、有效病态和花费方面假定某些短板。乙烯氧化气体是一种对生物体化专攻物质且假定潜在致癌可怕性的化专攻制剂，只能额外的时长和特殊性的状况以顺利进行内光处理形式后通气。乙醇等离子体冷藏只能格外长时长，花费格外高，而且对某些内光组件具有吸湿病态。

所以找良好的内光采用后冷藏处理形式的新方法，并转变成准则顺利进行推广和训练，严苛受制于转换流程，提高卫生保健从业职员对这一弊端的重视程度，是尽量减少因内光检查和带来交叉染病的重中的之重。

查看信源地址

总编： shuxiangrong