胎儿磁共振核查：3T 还是 1.5T？

目前，1.5T 磁共振在妊娠特别的应用比较流行起来，其价值也得到了人们的肯定。能否将方向性提高到 3T 以提高超声的质量，下降超声整整？这个问题更长一段整整内困扰着学者，因为很多人忧虑，方向性增长一倍确实会不会对妊娠造成影响。

美国 FDA 规章，孕妇的 MRI 核查 SAR 值无法最多 4 W/Kg。2014 年 Victoria 等人的一项研究推断妊娠 3T MRI 核查时的 SAR 值远低于 FDA 规章的阈值，之后也有其后的研究证实 3T MRI 对妊娠未能发现造成危害。随后，越来越多的妊娠研究开始应用 3T MRI。

3T MRI 与 1.5TMRI 相比，在妊娠核查特别都有哪些劣势呢？

三幅 1 两个胎龄以外为 26 周伴有肺部异常的 MRI 核查 SSTSE 序列超声: A 引入 1.5T MRI；B 引入 3T MRI。两者以外发挥为小肠巨大 T2WI 高信号原发性（标记下图），；还有全无囊肿，相一致先天性肺腺瘤；也畸形影像学发挥。B 三幅超声质量明显高于 A 三幅，能够简洁推断原发性的轮廓及解剖学结构上

三幅 2 妊娠 (26 周) 正常消化道 MRI 超声：1.5T（A 三幅）和 3.0T（B 三幅），以外引入 SSFP 序列。B 三幅消化道皮淋巴结划界简洁

三幅 3 为 32 周妊娠脾脏 MRI 超声，A 三幅（1.5T MRI 挖掘）无法分辨消化道轮廓，B 三幅（3T MRI 挖掘）可以简洁推断消化道的轮廓及其解剖显然（标记下图）

三幅 4 为 31 周妊娠，以外患有先天性膈腹腹痛，恒定自由进动 MRI 超声 A（1.5T）B（3T）。三幅里面可见肠管腹痛入胸腔（白色标记下图），其里面 B 三幅可以简洁推断肠管管壁，并可见腹痛入的脾脏（黑色标记）

三幅 5 为 2 个 34 周妊娠骨盆 MRI 恒定自由进动超声，A 三幅为 1.5T MRI 挖掘缩放，B 和 C 三幅为 3T MRI 下缩放，可见 B 和 C 三幅可以简洁推断三幅里面下图的骨（箭下图）及脊柱（标记下图）结构上，而 A 三幅较难分辨

三幅 6 为两个 32 周妊娠颈椎 MRI 超声，引入 true fast 恒定自由进动 MRI 序列，B 三幅（3T）较 A 三幅（1.5T）可以更为简洁推断每个颈椎的形态结构上，对于诊断颈椎涉及的结核病（如脊髓脊膜突出等）具有明显的劣势

三幅 7 妊娠 MRI 正里面矢状位 T2WI 超声，用来评测皮层结构上：A 为 21 周妊娠，1.5TMRI，缩放总分 0，无法推断皮层结构上；B 为 21 周妊娠，1.5T MRI，缩放总分 1，可以部分推断皮层结构上；C 三幅为 22 周妊娠，1.5T，缩放总分 2，可以推断皮层结构上，但是轮廓模糊；D 三幅为 20 周妊娠，3T MRI，缩放总分 3，可以简洁推断皮层结构上及轮廓

三幅 8 Victoria 等人的对 1.5T 和 3T MRI 超声的缩放量化结果推断，3T 妊娠 MRI 超声质量明显高于 1.5T

结论

高方向性（3T）可以明显提高妊娠 MRI 超声的质量，在对妊娠结核病的诊断及辨识诊断里面具有重要的价值，其在临床里面的流行起来或许只是整整的问题。

注解

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编辑： 黄蓓蓓