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致密乳腺普查:医学影像检查的价值

2021-12-06 17:30:15 来源:上海不孕不育 咨询医生

上皮细胞癌是女同功能性恋因癌死亡的第二大因素,而颗粒上皮细胞女同功能性恋患上皮细胞癌的安全功能性较非颗粒功能性上皮细胞较高。对于上皮细胞癌化疗, X 线摄影(锌靶检验)是常改用的直接机器,但其对于颗粒上皮细胞的持续功能性较低。核磁共振作为另一种直接的化疗方式,则愈来愈适用于颗粒上皮细胞女同功能性恋。澳大利亚乔治华盛顿大学的 Thigpen 教授等在 2018 年第 1 期的 Diagnostics (Basel) 华尔街日报上对核磁共振在颗粒上皮细胞化疗中所的内涵进引了综述分析方法。

写作者指单单,运动速度是指中所脂肪和腺组织起来的相对数量,其适用范围可从实际上脂肪到实际上膨大组织起来。澳大利亚点椭圆形该学院(ACR)的 BI-RADS 对运动速度进引了比较完善的描绘出,其 2013 年第 5 版将运动速度分作 a–d 级,其中所的 a 和 b 统称非颗粒功能性,c 和 d 为颗粒功能性(三幅 1)。

三幅 1 BI-RADS 对运动速度的描绘出。(a) 仍然全部为脂肪,(b) 敛在的纤维膨大组织起来,(c) 不之外质颗粒,(d) 运动速度极较高

目前为止在澳大利亚,40 岁以上妇女化疗的主要方法是上皮细胞锌靶检验。除此之外,较高危人群(未婚卧床安全功能性较高于 20%–25% 的女同功能性恋)若无法不感兴趣每年的 MRI 追踪,ACR 决定化疗上皮细胞核磁共振(SBU),而中所度安全功能性女同功能性恋(未婚安全功能性为 15%–20%)由于并无资格不感兴趣 MRI 检验,且颗粒女同功能性恋在该类社会性中所最多,因此除了化疗上皮细胞锌靶检验外,也并不无需要通过 SBU。

锌靶检验诊疗上皮细胞癌的持续功能性为 85%,若运动速度较较高,持续功能性降到 47.8%~64.4%。同时,运动速度极较高的女同功能性恋患上皮细胞癌的安全功能性增大 4.7 倍,其癌肿半径愈来愈大,且多上皮细胞阳功能性,其肾功能有可能愈来愈差。因此,对于上皮细胞组织起来运动速度大的女同功能性恋有必需改用其他的技术手段化疗有可能普遍存在的上皮细胞癌。

锌靶检验上的颗粒上皮细胞组织起来与上皮细胞癌之外椭圆形「暗红色」,因此有时会显露病两口。核磁共振上,颗粒膨大组织起来为较高水声,而癌两口多椭圆形低水声,有助于提高上皮细胞颗粒妇女的癌症验证(三幅 2)。学术研究断定,无论是手持式(三幅 3)还是则会扫描式(三幅 4)上皮细胞核磁共振之外可直接提高颗粒功能性上皮细胞的上皮细胞癌检单单率。

三幅 2 为 43 岁颗粒上皮细胞。三幅 a 和 b 分别为 CC 位和 MLO 位锌靶检验,没见明显异常;三幅 c 为手持式数字化核磁共振,显示 1.2 cm的螺旋状皮肤上,活检证实为浸润功能性静脉癌

三幅 3 为 53 岁女同功能性恋的颗粒上皮细胞内可认清皮肤上,但 CC 位和 ML 位锌靶检验之外没发掘单单皮肤上(三幅 a 和 b,三角形示认清皮肤上北区),而数字化手持式核磁共振发掘单单一 0.9 cm毛刺椭圆形皮肤上(三幅 c),后证实为浸润功能性静脉癌

三幅 4 示 56 岁不之外质颗粒上皮细胞女同功能性恋 CC 和 MLO 锌靶检验没发掘单单异常(三幅 a 和 b),全则会核磁共振检验(ABUS)横断大面(三幅 c)和冠椭圆形大面重建(三幅 d)三幅像显示螺旋状低水声皮肤上,而手持式核磁共振检验发掘单单为 0.8 cm螺旋状不之外质低水声皮肤上,最终证实为浸润功能性静脉和小叶癌

2001 年,有人类学家对病理检验和锌靶检验之外为阴功能性、BI-RADS 颗粒功能性分类为 c 和 d 的女同功能性恋引手持式化疗核磁共振的结果进引了分析方法,发掘单单上皮细胞癌的比例分之一为 3‰,且病两口大多小得多(平之外为 9 mm)、波及功能性、早期(0 或 1 期),核磁共振平之外检验时间段分之一 10 分钟。

2003 年,有人类学家发掘单单,锌靶检验和 SBU 对于非颗粒上皮细胞的诊疗持续功能性无流行病学差别,而对颗粒上皮细胞,两者的持续功能性差别明显(56%:88%),详述 SBU 可让颗粒上皮细胞女同功能性恋具有较高度获益。

2011 年,有学术研究刊文称,加入 SBU 可使颗粒上皮细胞患者的间期癌发病率降到与非颗粒患者相似素质,断定 SBU 的化疗效益有所提高(间期癌指两次普查间歇时间段内发掘单单的癌)。

2012 年,一项多教育中所心随机试验发掘单单,SBU 发掘单单锌靶检验没发掘单单上皮细胞癌的比例分之一 3.7‰。锌靶检验联合核磁共振检验的持续功能性较高于却是锌靶检验(76% 比 52%),联合化疗的特异功能性分之一 84%。

由于 SBU 明显提高了颗粒上皮细胞女同功能性恋隐匿功能性上皮细胞癌的检单单率,越来越多的无症椭圆形上皮细胞、锌靶检验短时间上皮细胞、颗粒上皮细胞女同功能性恋使用了核磁共振辅助检验,澳大利亚部分邻近地北区开始拟定「上皮细胞运动速度通知立法」,要求眼科医生告知女同功能性恋运动速度。

然而,尽管手持式 SBU 可直接验证单单上皮细胞隐匿功能性上皮细胞癌,但其普遍存在的许多缺陷限制了其作为一种化疗方式的拟定,这主要包含:(1)检验所无需时间段较窄(10-20 分钟);(2)并不无需要极少核磁共振电工获取的三幅像;(3)并不无需要诊疗主治医师耗费大量时间段进引分析方法;(4)对检验者忽视功能性较高。

全则会上皮细胞核磁共振扫查(ABUS)或可以解决上述不足,其则会采集扫描整个上皮细胞三幅像(为时分之一 60 秒),然后接手诊疗主治医师处理(为时分之一 2.9 分钟)。澳大利亚 FDA 2012 年批准后将 ABUS 用作上皮细胞运动速度不同女同功能性恋的补充检验。

有学术研究发掘单单 ABUS 与手持式核磁共振相当,两种方法的总一致功能性为 99.8%。对于颗粒上皮细胞,有学术研究也发掘单单,在锌靶检验时加用 ABUS 可使上皮细胞癌的检单单率增大 1.9‰。有学术研究发掘单单,若将 ABUS 作为上皮细胞锌靶检验的辅助手段,可导致当月率增大,特异功能性降低,但随经验增大,这些参数有就会有改善。也有学术研究显示计算机辅助验证(CAD)软件有有可能提高 ABUS 的朗读效率,但还并不无需要再进一步学术研究。

ABUS 拟定的障碍主要包含设备成本、检验费用增大以及必需的培训时间段和费用等。

写作者终于指单单,颗粒上皮细胞女同功能性恋患上皮细胞癌的安全功能性增大,还导致锌靶检验持续功能性降低,增大核磁共振检验可使上皮细胞癌的检单单率提高 1.9‰ – 4.2‰。ABUS 可部分改善手持式核磁共振的缺陷,提供愈来愈较慢扫描,增加操写作者忽视,优化指导工作工序和数据分析方法。然而,ABUS 也有其自身局限功能性,包含并不无需要额外培训、设备成本增大等。

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编辑: 刘德泉

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