BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更慢，粪便中病毒存在时间超过呼吸道

近来，中会国工程院院士李兰娟开发团队带来的新科学近期认为，SARS-CoV-2复合株在游离实验中会狂犬病负重的差异超过可达270倍。不过，关于有所不同其组织抽样狂犬病负重的间隔时间变化及其与病因致使往往二者之间的关联性几乎成迷。

4同年21日，浙江大学梁廷波开发团队发布在BMJ的一项月所科学近期，通过深入研究从96位SARS-CoV-2感染患儿身上采集的3000余份有所不同其组织的抽样，系统地评核了SARS-CoV-2狂犬病负重的动态变化和病因成果。

报告认为，高血压患儿的狂犬病负重孝着较低轻度病因患儿，这表明可以使用狂犬病负重评核临床表现。另外，患儿排泄物抽样中会SARS-CoV-2的时期内孝着比肺部和胰岛素抽样不够长，且排泄物中会狂犬病负重峰值经常出现得不够晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名患儿于2020年1同年19日至2020年2同年15日前夕陆续被浙江大学的大学附属第一医院诊治并经过经实验室确诊患有COVID-19，其中会22人为因素轻症患儿，74人为因素高血压患儿，中会位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

前夕，科学研究技术人员共收集了3497份狂犬病抽样，包括1846份肺部抽样、842份排泄物抽样、629份胰岛素抽样以及180份分泌物抽样。

在病因后期，通过肺部抽样检出狂犬病核酸的百分比为100%，排泄物抽样为59％，胰岛素抽样为41％。不过，随着间隔时间的推移，肺部抽样中会SARS-CoV-2的检出率逐渐增高，而排泄物和胰岛素抽样的阳性率开始提高，并于第三周开始增高。

病因成果前夕以及抽样种类二者之间的SARS-CoV-2监测率

相比较的是，尽管年末SARS患儿的分泌物中会，狂犬病RNA检出率超过50％，但是在该科学研究中会，科学研究技术人员数从1份来自于危高血压患儿的分泌物抽样中会监测出狂犬病核酸。

从狂犬病时期内来看，排泄物抽样的狂犬病中会位时期内最久，为22天（IQR：17-31天），肺部抽样为18天（IQR：13-29天），胰岛素抽样为16天（IQR：11-21天）。在肺部抽样中会，高血压患儿（21天，14-30天）的狂犬病中会位时期内孝着少时轻症患儿（14天，10-21天），而另外两类抽样在有所不同症状的患儿二者之间阳性率并无孝着差异。

通过仪器种类和病因致使性监测SARS-CoV-2的时期内。彩色条对此中会位数，黑色条对此四分位宽度

从狂犬病负重来看，肺部抽样中会狂犬病负重超过，其次是排泄物抽样，仍要是胰岛素抽样。就轻症患儿而言，病因后期肺部抽样中会的狂犬病负重不够大，并于确诊第二周达到峰值；与之相对于，高血压患儿肺部抽样的狂犬病负重在确诊后的第三周和第四周几乎极低，不过此时排泄物抽样的狂犬病负重已经超过了肺部抽样。

有所不同病因往往的患儿狂犬病负重随间隔时间的变化

随后，科学研究技术人员对高血压患儿的抽样来进行了进一步深入研究，发掘出男性的狂犬病时期内孝着少时妇女，而年龄超过60岁的患儿的狂犬病时期内则孝着比身为患儿不够久。

尽管这项科学研究存在一些普遍性，比如狂犬病负重实际上受许多因素不良影响，对狂犬病负重的科学研究数部分总结了体内狂犬病的存量，但是它警惕我们，在登革热风险评核中会，特别是对病因后期患儿，需要有利于排泄物抽样的管理机构。同时，通过临床手段减少狂犬病负重，并有利于对高血压患儿各阶段的管理机构，将有助尽量减少狂犬病的传播。

原始引自：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.